手術開始前,病童平臥于手術臺上,麻醉師根據經驗,以1.5cc百分之十的奴勿卡因進行局部腰麻,測量脈搏呼吸后,再施加少量以托乙醚,病童很快進入麻醉安靜狀態,再次測量血壓脈搏,適合手術。
蘇雪至舉起柳葉刀,在病童右下腹的腹直肌旁,穩穩地劃下了這對她而言,十分特殊的第一刀。
她橫切,獲得口子約五公分,依次逐層分離腹壁各層入腹,放置切口保護器,隨即探查腹腔,尋找闌尾。
病童右腸骨窩有大量的混沌液體,右下腹有大網膜,她將其輕輕揭開,見到了一段巨大盲腸,腸體呈緊張浸潤狀,表面覆蓋一層白色的纖維狀滲出物。果然,盲腸已經呈現出將要穿孔的狀態了。
她緩慢地分離開暴露的闌尾,游離并切斷闌尾系膜,在距闌尾根部半公分處雙重結扎,離斷闌尾,以后來采用的更有利于減少污染促進愈合的荷包手法,熟練縫埋。
至此,闌尾切除已告尾聲。但并沒有結束。
她再次探查病童腹腔有無腸粘連,觀察腸道有無合并美克爾憩室、腸重復等先天性腸道畸形,確定沒有后,用準備好的生理鹽水反復沖洗腹腔,直到液體清亮,最后用無菌紗布蘸凈殘液。再次檢查,確認無活動性出血,隨后清點器械紗布,逐層關閉切口,腹帶加壓包扎。至此,手術完畢。
她將取下的闌尾送出去,讓馬富商夫婦過目,預備制成標本,送做病理檢查。
整個過程,不過二十分鐘。
病童被轉入病房觀察。十幾分鐘后,蘇醒,隨后安然睡去,沒再出現嘔吐的現象,脈搏強實,每分鐘測得一百,呼吸二十五,體溫為三十八點五攝氏度,狀況良好。
胡醫師站在病床前,看了眼正在親自做記錄的這個學生,仿佛想說什么,唇動了動,又停了下來。
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